Frequência Alfa na meditação Gurdjieff / Alpha Frequency in Gurdjieff Meditation

Introdução: a meditação é uma prática que visa regular o estado mental e as emoções, podendo induzir a estados alterados de consciência. Dentre inúmeras técnicas de meditação, o trabalho proposto por George I. Gurdjieff, inclui práticas voltadas para o recolhimento da atenção e o equilíbrio entre a atividade do corpo, da mente e do sentimento. Estudos realizados com eletroencefalografia (EEG), avaliando o estado meditativo em geral, demonstraram um padrão cerebral caracterizado pelo aumento da amplitude dos ritmos eletroencefalográficos alfa e teta, bem como diferenças na atividade alfa entre a meditação e o relaxamento. Entretanto, isto não está caracterizado em meditadores da linha de G.I. Gurdjieff, que praticam, além de meditações sentadas, exercícios corporais acompanhados de uma música própria e exercícios de atenção durante a vida diária. Objetivo: comparar a atividade cerebral da frequência alfa durante os estágios de meditação e relaxamento e avaliar as diferenças entre as regiões frontal, central e occipital nesses dois estados, em meditadores experientes do grupo Gurdjieff, de Salvador-Bahia-Brasil. Metodologia: a coleta da atividade cerebral dos 8 voluntários foi realizada através do EEG. O protocolo de coleta adotado foi de 6 minutos de relaxamento e 12 minutos de meditação. Resultados: foi encontrado aumento significativo da potência alfa durante a meditação, quando comparada ao relaxamento. As regiões frontal e central não apresentaram diferenças entre si para a potência alfa, enquanto a região occipital apresentou aumento da potência alfa em comparação com as regiões frontal e central. Existe um aumento da densidade de alfa durante a meditação em todas as regiões cerebrais testadas, com maior densidade na região occipital. Conclusão: A frequência alfa comporta-se de forma diferente durante a meditação, comparada ao relaxamento, com um aumento da densidade de potência durante o estado meditativo em todas as regiões avaliadas, sendo a região occipital a que apresentou maior potência.

Introduction: meditation is a practice that aims to regulate the mental state and emotions, and can induce altered states of consciousness. Among numerous meditation techniques, the work proposed by George I. Gurdjieff, includes an attempt to balance activities from the body, the mind and the feelings. Studies conducted with electroencephalography (EEG), evaluating the meditative tate, demonstrated a brain pattern characterized by increased alpha and theta amplitude, as well as differences in alpha activity between meditation and relaxation. However, this is not characterized in Gurdjieff meditators, which practice beyond sitted meditations, body exercises with music, and attentional exercises during everyday life. Objective: comparing the brain activity of the alpha power during the meditation and relaxation stages and evaluate the differences between the frontal, central and occipital regions in these two states, in experienced meditators from the Gurdjieff group, in Salvador-Bahia-Brazil. Methodology: the data collection of the brain activity from 8 volunteers was performed by EEG. The collection protocol adopted was 6 minutes of relaxation and 12 minutes of meditation. Results: a significant increase in alpha power was found during meditation, when compared to relaxation. The frontal and central regions showed no differences between them for alpha power, while the occipital region showed an increase in alpha power compared to the frontal and central regions. Conclusion: the alpha frequency behaves differently during meditation, compared to relaxation, with an increase in alpha density during the meditative state in all evaluated regions, with the occipital region being the most potent.

Qualidade de vida em adultos com Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade / Quality of life in adults with Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Introdução: mais de 50% das crianças com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) continuam apresentando sintomas na vida adulta, com impactos no desenvolvimento psicossocial, profissional, acadêmico e emocional e, consequentemente, na qualidade de vida (QV). Objetivo: descrever características e escores da QV de dados da linha de base de uma amostra clínica de indivíduos adultos, participantes de ensaio clínico randomizado controlado do uso de estimulação transcraniana por corrente contínua no TDAH. Metodologia: sessenta indivíduos foram selecionados e submetidos à avaliação da QV com a escala de autorrelato de adultos (ASRS) e a escala da qualidade de vida em adultos com TDAH (AAQoL). Características demográficas e clínicas dos indivíduos foram descritas como frequências e porcentagens para variáveis categóricas. Resultados: a média (DP) do escore total de AAQoL foi de 43,0 (14,1). Os escores médios (DP) das subescalas foram 37,4 (15,8) para Produtividade na Vida, 38,4 (23,0) para Saúde Psicológica, 53,7 (15,5) para Perspectiva de Vida e 45,9 (22,2) para Relacionamentos. Conclusão: os resultados obtidos com o AAQoL demonstraram que os sujeitos da amostra caracterizaram o perfil do adulto portador de TDAH, onde diversas esferas da vida são comprometidas, em especial os "Relacionamentos", em que apresentou o maior comprometimento identificado, além da "Produtividade". Foi identificado também o consumo de bebida alcoólica e a hereditariedade com familiares também portadores, como confirma a literatura.

Introduction: more than 50% of children with attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD) continue to show symptoms in adulthood, with impacts on psychosocial, professional, academic, and emotional development and, consequently, on quality of life (QoL). Objective: to describe characteristics and QoL scores of baseline data from a clinical sample of adult subjects participating in randomized controlled clinical trial of the use of transcranial by continuous stimulation in ADHD. Methodology: sixty individuals were selected and submitted to QoL assessment using the adult self-report scale (ASRS) and the quality of life scale in adults with ADHD (AAQoL). Demographic and clinical characteristics of individuals were described as frequencies and percentages for categorical variables. Results: the mean (SD) of the total AAQoL score was 43.0 (14.1). The mean scores (SD) of the subscales were 37.4 (15.8) for Productivity in Life, 38.4 (23.0) for Psychological Health, 53.7 (15.5) for Life Perspective and 45.9 (22.2) for Relationships. Conclusion: the results obtained with the AAQoL demonstrated that the subjects of the sample characterized the profile of the adult with ADHD where different spheres of life are compromised, especially the "Relationships" in which he presented the greatest impairment identified, in addition to "Productivity". The consumption of alcoholic beverages and heredity with family members also had been identified, as confirmed by the literature.

Acompanhamento audiológico de lactente com risco para sífilis congênita: relato de caso / Audiological follow up of an infant affected by congenital syphilis: case report

Objetivo: descrever o acompanhamento audiológico de uma criança com exame sorológico positivo para sífilis. Caso Clínico: E.G.M.L, com sorologia positiva para sífilis, com dois dias de vida, obteve resultado "falha" na Triagem Auditiva Neonatal, com Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes. Encaminada para o ambulatório da Clínica Escola de Fonoaudiologia, da Universidade Estadual da Bahia, retornou com quatro meses, quando realizou reteste das Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes, que permaneceram ausentes; também se submeteu à imitanciometria, onde foram obtidas curvas timpanométricas "pico único". A avaliação da condução nervosa com Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico do Tronco Encefálico mostrou-se normal na orelha esquerda, com limiares eletrofisiológicos presentes até a intensidade de 50 dB. Porém, houve despertar do sono e não foi possível avaliar a orelha direita. Em nova reavaliação, aos oito meses, a condução nervosa pelo mesmo processo apresentou normalidade na orelha direita. As condições nutricionais de E.G.M.L. eram então críticas, com desnutrição acentuada. O atendimento no âmbito audiológico foi temporariamente suspenso e houve encaminhamento para o setor de fisioterapia e nutrição da Universidade do Estado da Bahia. Discussão: o levantamento de questões audiológicas, em grupos de risco para alterações auditivas, visa à reabilitação e à garantia das condições ideais de comunicação. Neonatos com detecção precoce de alterações auditivas são candidatos ideais à amplificação e reabilitação. Conclusão: crianças com risco para sífilis congênita precisam ser avaliadas na Triagem Auditiva e acompanhadas no seguimento. Entretanto, algumas vezes torna-se difícil conscientizar a família. Essa continuidade é importante para assegurar a integridade dos sentidos e, no caso da audição, para favorecer o desenvolvimento adequado da criança.

Objective: to describe the audiologic follow-up of a child testing positive in the serological test for syphilis. Case: E.G.M.L. has positive syphilis serology and within two days of life presented a Newborn Hearing Screening result considered fail and Transient-evoked Otoacoustic Emissions (TEOAE). She was referred to the outpatient clinic of the Clinical School of Speech-Language Therapy of State University of Bahia (UNEB) to where she returned after four months to submit to a retest of TEOAE which remained absent and an immittance test that presented a single-peaked tympanometric shape. The evaluation of nerve conduction related to Auditory Brainstem Response (ABR) was normal in the left ear presenting thresholds up to 50 dB. However, as she awakened, it was not possible to assess the right ear. However, in a new reassessment, which only occurred when she was at eight months of age, the nerve conduction related to ABR was normal in the right ear. The nutritional status of E.G.M.L at eight months of age was critical, she was severely undernourished. The hearing care service was temporarily suspended, then she was referred to the UNEB physiotherapy and nutrition sector. Discussion: the purpose of the survey on audiological issues among infectious risk groups is to make an early diagnosis of hearing disorders in order to promote rehabilitation and improve communication functions. Neonates with hearing loss at such a young age are the best candidates for amplification and rehabilitation. Conclusion: Children at risk for congenital syphilis need to be evaluated in terms of Hearing Screening and to be monitored, even though it sometimes becomes difficult to convince the family about that. It is important to keep this process in order to assure the integrity of the senses, especially in terms of the audiologic system, and to promote the adequate development of the child.

Análise comparativa do vocabulário expressivo de crianças nascidas pré-termo e a termo / Comparative analysis of the expressive vocabulary of preterm and full-term children

RESUMO Objetivo Comparar o desempenho de crianças nascidas pré-termo e a termo na avaliação do vocabulário expressivo. Métodos A avaliação do vocabulário foi realizada por meio do ABFW - Teste de Linguagem Infantil, em 40 crianças, na faixa etária de 2 a 4 anos, sendo 20 nascidas pré-termo e 20 nascidas a termo, pareadas conforme idade e sexo. Foram aplicados os testes estatísticos pertinentes, adotando-se o nível de significância menor que 5%. Resultados Observou-se diferença estatística entre o grupo pré-termo e a termo nas designações por vocábulos usuais nos campos conceituais: vestuário, móveis e utensílios e profissões; nas não designações, nos campos: profissões e locais e nos processos de substituição nos campos vestuário, profissões, locais, formas e cores. Conclusão Sugere-se uma possível relação entre o nascimento prematuro e dificuldades no desenvolvimento do vocabulário. Destaca-se a importância da intervenção precoce nesses casos, a fim de evitar ou minimizar repercussões no desenvolvimento da linguagem e na fase escolar.

ABSTRACT Purpose To compare the performance of preterm and full-term children in the expressive vocabulary assessment. Methods The vocabulary was assessed through the ABFW - Child Language Test in 40 two- to four-year-old children - 20 preterm and 20 full-term, matched for age and gender. The proper statistical tests were used, adopting the significance level lower than 5%. Results A statistical difference between the preterm and full-term groups was observed in the usual word designations (in the conceptual fields of clothing, furniture and appliances, and professions), in the no designations (in professions and places), and in the substitution processes (in clothing, professions, places, and shapes and colors). Conclusion A possible relationship between premature birth and difficulties in vocabulary development is suggested. The importance of early intervention in these cases is highlighted, to avoid or minimize consequences to language development and school achievements.

Análise das habilidades pragmáticas de crianças nascidas pré-termo / Analysis of the pragmatic skills in preterm children

RESUMO Objetivo Caracterizar as habilidades pragmáticas de crianças nascidas pré-termo e investigar se existe correlação com a idade gestacional, o gênero e a faixa etária. Métodos Foram avaliadas 42 crianças nascidas pré-termo, com baixo peso ao nascer, de ambos os gêneros, na faixa etária de 2 a 4 anos. A análise do perfil comunicativo foi realizada por meio do Protocolo de Pragmática do ABFW - Teste de Linguagem Infantil nas Áreas de Fonologia, Vocabulário, Fluência e Pragmática. Resultados Quanto à iniciativa na comunicação, houve melhor desempenho das crianças pré-termo moderadas e tardias. Em relação aos atos comunicativos, as crianças não alcançaram os valores de referência propostos pelo teste. Os meios verbais foram mais utilizados, apesar de haver grande ocorrência dos meios gestuais. As funções comunicativas mais observadas foram comentário, narrativa, jogo e pedido de objeto. Conclusão As crianças pré-termo apresentaram desvios nas habilidades pragmáticas, na faixa etária investigada. As variáveis linguísticas descritas neste estudo não apresentaram correlação com idade e gênero.

ABSTRACT Purpose To characterize the pragmatic skills of preterm children and investigate whether it is correlated with gestational age, gender and age group. Methods 42 low-birth-weight preterm infants of both genders, aged 2 to 4 years, were evaluated. The analysis of the communication profile was performed through the Pragmatics Protocol of the ABFW - child language test in the fields of phonology, vocabulary, fluency and pragmatics. Results regarding the communication initiative, there was a better performance of moderate and late preterm children. Regarding the communicative acts, the children did not reach the reference values proposed by the test. The verbal means were the most used, although there was a high occurrence of the gestural means. The most observed communicative functions were commenting, narrative, game and object request. Conclusion The preterm children had deviations in pragmatic skills in the age group investigated. The linguistic variables described in this study were not correlated with age and gender.

Description of the linguistic and neurological findings of twins born preterm at two years of age / Descrição dos achados linguísticos e neurológicos de gemelares nascidos pré-termo aos dois anos de idade

INTRODUCTION: Prematurity, low birth weight and multiple births are risk factors for structural changes in the brain, as well as for motor, cognitive, social and language developmental disorders OBJECTIVE: Describe the linguistic findings and investigate the presence of neurological alterations in preterm twins at two years of age METHODS: This is a cross-sectional study based on data analysis of the medical records of six pairs of low birth weight preterm twins of both sexes, at two years of age, attended at the State Center for the Prevention and Rehabilitation of People with Disabilities - CEPRED, in Salvador-Bahia-Brazil. To this end, information regarding birth; the clinical history; the imaging exams; and the speech, neurological and interdisciplinary assessments were collected RESULTS: Preterm twins had atypical language development and neurological changes that may compromise oral language development. From the neurological point of view, abnormalities common to the premature newborn, such as peri-intraventricular hemorrhage, were observed CONCLUSION: Multiple births associated with prematurity and low birth weight may pose risks to children's language acquisition

INTRODUÇÃO: A prematuridade, o baixo peso ao nascer e os nascimentos múltiplos são fatores de risco para alterações estruturais no cérebro, assim como para desvios no desenvolvimento motor, cognitivo, social e de linguagem OBJETIVO: Descrever os achados linguísticos e investigar a presença de alterações neurológicas em gemelares nascidos pré-termo, aos dois anos de idade MÉTODO: Trata-se de um estudo do tipo corte transversal, realizado por meio da análise de dados dos prontuários de seis pares de gêmeos nascidos pré-termo, com baixo peso ao nascer, de ambos os sexos, aos dois anos de idade, atendidos no Centro Estadual de Prevenção e Reabilitação da Pessoa com Deficiência - CEPRED, em Salvador-Bahia-Brasil. Para tanto, foram coletadas as informações referentes ao nascimento; a história clínica; os exames de imagem; e as avaliações fonoaudiológica, neurológica e interdisciplinar RESULTADOS: Os gemelares nascidos pré-termo apresentaram desenvolvimento linguístico atípico e alterações neurológicas que podem comprometer o desenvolvimento da linguagem oral. Do ponto de vista neurológico, foram observadas anormalidades comuns ao recém-nascido prematuro, como a hemorragia peri-intraventricular CONCLUSÃO: Os nascimentos múltiplos associados à prematuridade e ao baixo peso ao nascer podem oferecer riscos à aquisição da linguagem da criança

Avaliação de assimetria hemisférica funcional em pacientes com doença de Alzheimer / Evaluation of functional hemispheric asymmetry in Alzheimer's disease patients

Introdução: as assimetrias cerebrais constituem aspectos fundamentais para a organização funcional e o processamento cognitivo. Estudos prévios têm reportado que alterações no padrão de assimetria hemisférica existentes em algumas patologias reduzem a eficiência no processamento de informação. Objetivos: avaliar a assimetria hemisférica funcional a partir de padrões de homofilia e heterofilia; analisar a assimetria da conectividade funcional de redes dinâmicas em portadores de Alzheimer. Metodologia: foram construídas redes funcionais dinâmicas do córtex cerebral de pacientes com diferentes níveis de Alzheimer (muito leve, leve e moderado a grave) e do grupo de controle a partir de EEG (19 eletrodos, Sistema 10-20). Tais redes foram geradas a partir do método de associação sincronização por motifs e representadas através de grafos variantes no tempo e de redes estáticas agregadas. Essas redes foram avaliadas por meio de índices de assimetria e conectividade. Resultados: os resultados mostram uma tendência à redução da homofilia com a progressão da enfermidade, quando se compara ao controle, além de um leve aumento do índice para o último estágio, se comparado aos estágios iniciais da doença. A assimetria para a conectividade funcional, por sua vez, mostrou uma propensão a maior conectividade para o hemisfério direito, salvo para o estágio moderado a grave. Conclusão: embora os resultados não tenham apresentado diferenças significativas, eles indicam tendências de alteração no padrão de homofilia e na assimetria da conectividade funcional em redes funcionais dinâmicas de pacientes com Alzheimer.

Introduction: brain asymmetries are fundamental aspects for functional organization and cognitive processing. Previous studies have reported that changes in the hemispheric asymmetry pattern of some pathologies reduce the efficiency of information processing. Objectives: to evaluate functional hemispheric asymmetry based on homophilia and heterophilia patterns; to analyze the asymmetry of functional connectivity of dynamic networks in Alzheimer patients. Methodology: dynamic functional networks of the cerebral cortex were constructed from patients with different levels of Alzheimer's (very mild, mild and moderate to severe) and the control group from EEG (19 electrodes, System 10-20). Such networks were generated from the motif synchronization association method and represented by time-varying graphs and aggregate static networks. These networks were evaluated using asymmetry and connectivity indices. Results: the results show a tendency towards a reduction in homophilia with disease progression, when compared to the control, besides a slight increase in the index for the last stage, compared to the initial stages of the disease. Asymmetry for functional connectivity, in turn, showed a propensity for greater connectivity to the right hemisphere, except for the moderate to severe stage. Conclusion: although results did not show significant differences, they indicate trends of change in homophily pattern and functional connectivity asymmetry in dynamic functional networks of patients with Alzheimer's.

Alfa no estado alterado de consciência: meditação Raja Yoga / Alpha density in altered state of consciousness: Raja Yoga meditation

Introdução: a meditação é uma técnica ancestral praticada por tradições religiosas e não religiosas, para alcançar benefícios espirituais e na saúde. É considerada um dos estados alterados de consciência. Estudos com ressonância magnética funcional e eletroencefalografia revelaram que existe diminuição da atividade cerebral no lóbulo parietal superior, durante a meditação. Na meditação, a frequência alfa aumenta no córtex cerebral quando comparada ao relaxamento e é caracterizada por ondas rítmicas associadas ao relaxamento e à diminuição de processo cognitivo. Objetivo: descrever e comparar a distribuição de potência da frequência cerebral alfa, nos estágios de MD e RL, nas regiões cerebrais frontal, central e occipital e, comparar as diferenças entre as regiões, de meditadores experientes da casa Brahma Kumaris, praticantes da meditação Raja Yoga, de Salvador ­ BA-Brasil. Metodologia: participaram 14 voluntários neste experimento. A coleta de dados foi realizada com EEG (21 eletrodos). O protocolo utilizado envolveu 6 minutos de relaxamento e 12 minutos de meditação. Os voluntários precisavam ter tido uma noite de sono adaptada à sua rotina e não terem ingerido bebidas estimulantes antes da coleta de dados. Resultados: encontrou-se aumento da densidade alfa na região occipital, na meditação para a média (µV2 / Hz), quando comparada às regiões frontal e central. Obteve-se um tamanho de efeito médio para alfa em relação às comparações entre as regiões frontal e central e um tamanho de efeito pequeno para alfa, entre as regiões central e occipital, durante o processo meditativo. Para as outras regiões, nenhum tamanho de efeito significativo para alfa foi encontrado. Conclusão: não foram encontradas diferenças significativas para alfa, entre os estados de meditação e relaxamento, porém a densidade de potência alfa foi maior na região occipital, quando comparada com as regiões frontal e central; entretanto, essa diferença não apresentou um tamanho de efeito do d de Cohen de relevante magnitude.

Introduction: meditation is an ancient technique practiced by religious and non-religious traditions to achieve spiritual and health benefits. It is considered one of the altered states of consciousness and studies with fMRI and EEG revealed that there is decreased brain activity in the upper parietal lobe during meditation. In meditation, alpha frequency increases in the cerebral cortex when compared to relaxation and is characterized by rhythmic waves associated with relaxation and decreased cognitive process. Objective: to describe and compare the EEG alpha power density distribution during the stages of meditation and relaxation in the frontal, central and occipital regions of experienced Brahma Kumaris Rajayoga meditators. Methodology: volunteers in number of 14 participated in this experiment. Data collection was performed with EEG (21 electrodes). The protocol used involved six minutes of relaxation and 12 minutes of meditation. Volunteers needed to have had a night's sleep suited to their routine and had not inhaled stimulant drinks prior to data collection. Results: we found an increase in alpha density in the occipital region in meditation for the general mean (µV2 / Hz), when compared to the frontal and central regions. A mean effect size for alpha was obtained relative to the comparisons between the frontal and central regions and a small effect size for alpha between the central and occipital regions during meditative process. For the other regions, no significant effect size for alpha was found. Conclusion: no significant differences were found for alpha between the states of meditation and relaxation, but the alpha potency density was higher in the occipital region, when compared with the frontal and central regions; however, this difference did not present a Cohen's d effect size of relevant magnitude

The influence of prematurity on the development of phonological skills / A influência da prematuridade no desenvolvimento das habilidades fonológicas

ABSTRACT Purpose: to check the use of phonological processes in preterm infants. Methods: phonological evaluation was performed through the ABFW Child Language Test in 40 children, aged two to four years, i.e., 20 preterm and 20 full-term children, matched according to age, gender and socioeconomic level. Preterm children were evaluated at the State Center for Prevention and Rehabilitation of People with Disabilities - CEPRED; full-term children were selected and evaluated in a municipal nursery in the city of Salvador, BA, Brazil. The pertinent statistical tests were applied adopting the level of significance lower than 0.05%. Results: in the phonology test, the number of productive phonological processes not expected for the chronological age was statistically significant in the preterm group, especially syllable reduction, consonantal harmony, velar backing and liquid reduction. The high prevalence of cluster reduction and final consonant deletion, though still compatible with chronological age, shows the need to follow up the language acquisition of these children, after the age of four. Conclusion: the results evidenced the difficulty found by preterm infants in the development of phonological skills, emphasizing the importance of early diagnosis and speech-language monitoring in language acquisition.

RESUMO Objetivo: verificar o uso dos processos fonológicos em crianças nascidas pré-termo. Métodos: a avaliação da Fonologia foi realizada por meio do ABFW - Teste de Linguagem Infantil, em 40 crianças, na faixa etária de dois a quatro anos, sendo 20 crianças nascidas pré-termo e 20 crianças nascidas a termo, pareadas conforme idade, sexo e nível socioeconômico. As crianças nascidas pré-termo foram avaliadas no Centro Estadual de Prevenção e Reabilitação da Pessoa com Deficiência - CEPRED; as crianças nascidas a termo foram selecionadas e avaliadas em uma creche municipal, na cidade de Salvador-BA. Foram aplicados os testes estatísticos pertinentes adotando o nível de significância menor que 0,05%. Resultados: na prova de Fonologia, o número de processos fonológicos produtivos não esperados para a idade cronológica foi estatisticamente significante no grupo pré-termo, destacando-se os processos de redução de sílaba, harmonia consonantal, posteriorização para velar e simplificação de líquida. A alta prevalência da simplificação de encontro consonantal e da simplificação de consoante final, apesar de ainda compatíveis com a idade cronológica, alerta para a necessidade do acompanhamento da aquisição da linguagem dessas crianças, após os quatro anos de idade. Conclusão: os resultados evidenciam a dificuldade encontrada pelas crianças nascidas pré-termo no desenvolvimento das habilidades fonológicas, ressaltando a importância do diagnóstico precoce e do monitoramento fonoaudiológico na aquisição da linguagem.

Perfil de internações psiquiátricas em unidade hospitalar de Salvador, Bahia / Profile of psychiatric internment in hospital units in Salvador, Bahia

Introdução: os transtornos mentais e comportamentais caracterizam-se por uma série de alterações psíquicas que afetam ideias, emoções, comportamentos e relacionamentos interpessoais. Essas perturbações acometem milhares de pessoas no mundo e requerem uma atenção à saúde que atendam os princípios da universalidade, igualdade e integralidade defendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: avaliar e descrever o perfil das internações psiquiátricas em unidades públicas hospitalares de Salvador (BA), no período de 2010 a 2016. Metodologia: trata-se de um estudo epidemiológico realizado por meio de consulta ao Departamento de Informática do SUS (DATASUS), sendo verificados os dados referentes ao período de 2010 a 2016. Os dados obtidos foram organizados em planilhas do software Microsoft Excel® e passaram por tratamento estatístico descritivo, sendo calculadas as frequências das internações hospitalares. Resultados: o município de Salvador é responsável por 39,58% das internações psiquiátricas da Bahia, no período especificado. A frequência de hospitalizações foi maior em indivíduos do sexo masculino, pardos e na faixa etária de 30 a 34 anos. Os hospitais especializados são responsáveis pela maior parte das hospitalizações por transtornos mentais e comportamentais, internando 63,01% dos pacientes em Salvador. A esquizofrenia, os transtornos esquizotípicos e delirantes são responsáveis por 45,63% de toda demanda Conclusões: a assistência integral a saúde mental deve ser garantida aos portadores de transtornos mentais e comportamentais. O fortalecimento dos três níveis de atenção à saúde é de suma importância devido aos diversos estados clínicos das doenças, no intuito de assegurar um cuidado de qualidade.

Introduction: and behavioral disorders are characterized by a series of psychic changes that affect ideas, emotions, behaviors, and interpersonal relationships. These disorders afflict thousands of people in the world and require health care that meet the principles of universality, equality and integrality defended by Brazilian National Health System (SUS). Objective: To evaluate and describe the profile of psychiatric hospitalizations in public hospitals in Salvador (BA), as observed from 2010 to 2016. Methodology: this is an epidemiological study carried out by consulting DATASUS, and the data for the period from 2010 to 2016 were verified. Data obtained were organized in Microsoft Excel® spreadsheets and underwent descriptive statistical treatment, by calculating the frequencies of hospitalizations. Results: the municipality of Salvador is responsible for about 39.58% of the psychiatric hospitalizations of Bahia in the specified period. The frequency of hospitalizations was greater in males, mulattos and the age group of 30 to 34 years. Specialized hospitals accounted for 63.01% of hospitalizations due to mental and behavioral disorders in Salvador. Schizophrenia, schizotypal and delusional disorders account for 45.63% of all demand. Conclusions: comprehensive mental health care must be guaranteed to those with mental and behavioral disorders. Strengthening the three levels of health care is of paramount importance to ensure humanized and quality care and guarantee universal, equal and integral care as recommended by the Unified Health System (SUS).

Comprehensive neuropsychological evaluation of children and adolescents with sickle cell anemia: a hospital-based sample

Abstract Background: Individuals with sickle cell anemia may suffer symptomatic or silent cerebral infarcts leading to neurocognitive complications. This study investigated the cognitive and intellectual performance of children and adolescents with sickle cell anemia. Methods: The socioeconomic status, clinical aspects and behavioral profile of 15 young individuals with sickle cell anemia were evaluated. The Wechsler Intelligence Scale for Children, the Developmental Neuropsychological Assessment Test, and the Child Behavior Checklist were applied. Results: Participants with a history of stroke had lower intelligence quotient (IQ) scores. Alterations were found in attention and executive functioning, language, verbal and visual memory, visuospatial processing and sensorimotor skills. These alterations were found both in the children and adolescents who had had a cerebral infarction and in those who apparently had not. In the majority of cases, there were learning difficulties, a history of repeating school years and a need for specialist educational support. The most common additional diagnoses in accordance with the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV were depressive disorder, anxiety disorder and somatic disorder, as well as conditions associated with physical and psychosocial repercussions of sickle cell anemia. Conclusion: As sickle cell anemia is considered a progressive cerebral vasculopathy, it is a potential risk factor for neurocognitive and psychosocial development. Therefore, periodic neuropsychological and behavioral evaluations of children and adolescents with sickle cell anemia may represent a useful measure to reduce long-term biopsychosocial repercussions.

Propriedades psicométricas do dizziness handicap inventory-child/adolescent - versão reduzida / Psychometric properties of the dizziness handicap inventory-child/adolescent (DHI-CA) - short form

RESUMO Introdução A tontura na infância e adolescência interfere no comportamento psicológico e pode levar a consequências, como mau rendimento escolar e distúrbios de linguagem. Objetivo Desenvolver e verificar a aplicabilidade da versão reduzida do Dizziness Handicap Inventory-Child/Adolescent (DHI-CA) em crianças e adolescentes em fase escolar. Métodos Estudo metodológico de validação, desenvolvido nas unidades de ensino da rede pública municipal do Distrito Sanitário Cabula/Beiru de Salvador, Bahia. Os dados foram coletados por meio do Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent (DHI-CA) e da proposta reduzida, denominada Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent-short form (DHI-CA/SF). O DHI-CA/SF é composto de 15 questões objetivas, divididas em subescalas correspondentes aos aspectos emocionais, físicos e funcionais. Resultados A amostra foi composta por 97 crianças e adolescentes. Destas, 69 eram do sexo feminino (71,1%) e 28 (28,9%) eram do sexo masculino. A faixa etária esteve entre 7 e 15 anos, com média de 11 anos. A consistência interna referente à escala total foi de α=0,84 e α=0,66, para a subescala funcional, α=0,61 para a emocional e α=0,65 para a física. Quanto à concordância das duas aplicações do DHI-CA/SF, foi verificado que os coeficientes de correlação intraclasse, intraexaminadores, demonstraram concordância satisfatória e de satisfatória a excelente para os itens, na segunda aplicação. Os valores de concordância na segunda aplicação foram os seguintes: emocional: 0,70; funcional: 0,93 e física: 0,80. Conclusão A partir do Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent DHI-CA, foi possível obter uma versão reduzida, denominada Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent-short form (DHI/CA-SF), aplicável em crianças ou adolescentes com queixas de tontura.

ABSTRACT Introduction Dizziness during childhood and adolescence interferes with psychological behavior, and can lead to consequences such as poor academic performance and language disorders. Purpose To develop and verify the applicability of the short version of the Dizziness Handicap Inventory-Child/Adolescent (DHI-CA) in school-going children and adolescents. Methods A methodological validation study developed in municipal public network teaching units of Cabula Sanitary District/ Beiru de Salvador, Bahia. Data were collected by means of the Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent (DHI-CA) and proposed short version denominated Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent-short form (DHI-CA/SF). The DHI-CA/SF is composed of 15 objective questions divided into subscales corresponding to emotional, physical and functional aspects. Results The sample of 97 children and adolescents was composed of 69 girls (71.1%) and 28 (28.9%), boys. The age-range was from 7 to 15 years with mean age of 11 years. Internal consistency relative to the total scale was α=0.84; and α=0.66 for the functional; α=0.61, emotional, and α=0.65 for the physical subscale. Relative to agreement between the two applications of DHI-CA/SF, the authors verified that the intra-examiner intraclass correlation coefficients demonstrated satisfactory agreement, and satisfactory to excellent agreement for the items in the second application. Agreement values in the second application were: - emotional: 0.70; - Functional: 0.93, and Physical: 0.80. Conclusion By means of the Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent DHI-CA it was possible to obtain a short version denominated Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent-short form (DHI/CA-SF) applicable in children or adolescents with complaints of dizziness.

Adaptação brasileira do dizziness handicap inventory para a população infantil: confiabilidade dos resultados / Brazilian adaptation of the dizziness handicap inventory for the pediatric population: reliability of the results

RESUMO Objetivo: Avaliar a confiabilidade dos resultados numa versão adaptada do Dizziness Handicap Inventory (DHI) brasileiro para crianças. Métodos: (1) adaptação semântica do DHI, primeira versão, para população infantil; (2) apreciação do DHI por juízes fonoaudiólogos, para adequação semântica da versão adaptada; (3) aplicação do piloto em 15 indivíduos para ajustes semânticos; (4) aplicação da versão adaptada do DHI, em 119 crianças com relato de tontura; (5) teste-reteste de 34 crianças. Resultados: Com relação ao gênero, verificou-se médias mais elevadas do escore total nas crianças do gênero feminino. Não houve associação entre os escores do Dizziness Handicap Inventory-Child/Adolescent (DHI-CA) e a idade das crianças. Foram constatados índices adequados de consistência interna e estabilidade dos resultados na escala total e nas três subescalas. Conclusão: O Dizziness Handicap Inventory-Child/Adolescent mostrou-se confiável para quantificação do impacto da tontura na qualidade de vida das crianças e adolescentes em fase escolar, sendo a confiabilidade dos resultados uma primeira contribuição para a validação desse instrumento.

ABSTRACT Purpose: To evaluate the reliability of the results in an adapted version of the Brazilian Dizziness Handicap Inventory (DHI) adapted for children. Methods: 1) semantic adaptation of DHI, first version, for child population; 2) appreciation of DHI by speech therapy judges for semantic appropriateness of the adapted version; application of the adapted version of DHI in 119 children with dizziness report; 4) application of DHI, adapted version, in 119 children suffering from dizziness symptoms; 5) test/re-test of 34 children. Results: In the group, there were higher average total scores in girls. There was no association between the scores of the Dizziness Handicap Inventory-Child/Adolescent (DHI-CA) and the age of the children. Adequate levels of internal consistency and stability of the results were verified in the full scale and the three subscales. Conclusion: DHI-CA appeared to be capable of reliably quantifying the impact of dizziness on quality of life of school-age children and adolescents, and the reliability of results is a first contribution to the validation of this instrument.

Profissionais da Área de Saúde como Voluntários de Pesquisa: Repensando a Metodologia / Health Professionals as Research Subjects: Rethinking the Approaches

A utilização de questionários pode assegurar oacesso a informações importantes na mudança decomportamentos. Objetivo: Descrever e discutir ametodologia e os instrumentos utilizados em pesquisas comprofissionais da área de Saúde. Material e Métodos: A partirde listas fornecidas por entidades de classe, profissionaisda área de saúde foram contatados pessoalmente e pelainternet para preenchimento do questionário de avaliação doconhecimento sobre procedimentos diagnósticos deneuroimagem e eletroneurofisiologia cortical em pacientescom distúrbios de linguagem. Resultados: não conseguimosacesso a 635 profissionais (97%) e, dos contatados comsucesso, 23 (3%) responderam o questionário utilizado.Dentre os que não participaram, 369 (56%) trabalhavam emhospitais, 66 (10%) não foram acessados, 66 (10%) oendereço se encontrava desatualizado, 41 (6%) tinhamnúmero de telefone errado, 37 (6%) atuavam em outraespecialidade, 30 (5%) estavam indisponíveis, 18 (3%)receberam e não responderam, 9 (1%) negaram opreenchimento. Conclusão: As dificuldades encontradasdurante a execução deste estudo proporcionam uma reflexãoacerca da construção de novos conhecimentos, uma vezque os profissionais envolvidos na prática clínica, e atémesmo na formação acadêmica, não se disponibilizam quandosolicitados a serem voluntários de pesquisa...

The use of questionnaires can ensure accessto important information concerning changing behavior.Objective: In this study we aimed to describe and discussthe methods and tools used in research involving healthprofessionals. Material and Methods: Health careprofessionals were contacted in person or through theinternet to fill out a questionnaire about their knowledge ondiagnostic procedures of neuroimaging and corticalelectroneurophysiology in children with language disorder.Results: A total of 635 professionals (97%) were nonrespondents,and 23 (3%) completed the questionnaires.Among those who did not participate, 369 (56%) worked inhospitals, 66 (10%) could not be reached, 66 (10%) had anoutdated address, 41 (6%) had the wrong phone number, 37(6%) worked with another specialty, 30 (5%) wereunavailable, 18 (3%) received the questionnaire but did notanswer it, and 9 (1%) declined. Conclusion: The difficultiesencountered during the execution of this study provide areflection on the production of new knowledge, sinceprofessionals involved in clinical practice and even inacademic education were not available when asked to beresearch subjects...

Review of the efficacy of placebo in comparative clinical trials between typical and atypical antipsychotics / Revisão da eficácia do placebo nos ensaios clínicos que comparam antipsicóticos típicos e atípicos

OBJECTIVE: To review the efficacy of placebo in comparison with atypical and typical antipsychotics for the treatment of schizophrenia and schizoaffective disorder and to evaluate the pertinence of using placebo in clinical trials with antipsychotics. METHOD: Trials in which the atypical antipsychotics were compared with typical antipsychotics and placebo were included. A search was conducted using the terms "amisulpride", "aripiprazole", "clozapine", "olanzapine", "quetiapine", "risperidone", "sertindole", "ziprasidone" and "zotepine". Main efficacy parameters were calculated using the proportion of "events" (defined as a deterioration or lack of improvement by at least 20 percent in Positive and Negative Syndrome Scale or Brief Psychiatric Rating Scale) and the pooled relative risk with random effects, with their respective 95 percent confidence intervals. We also calculated the necessary sample sizes in studies in which the study drug is compared to a typical antipsychotic or placebo. RESULTS: The pooled efficacy rates observed were 40.8 percent, 34.9 percent and 21.3 percent for the atypical antipsychotics, typical antipsychotics and placebo, respectively. One hundred and sixty six patients would have to be included when a new drug is compared with placebo if calculation is based on a difference of 20 percent found between the atypical antipsychotic and placebo and 2,054 if the difference sought were that found between the atypical antipsychotic and the typical antipsychotic, i.e. 6 percent. The estimated therapeutic failures would be 115 of the 166 patients when the study drug is compared with placebo, and 1,274 failures in the 2,054 patients when the study drug is compared to the typical antipsychotic. CONCLUSIONS: Placebo controlled studies may reduce the number of individuals exposed to the harmful effects of ineffective drugs.

OBJETIVO: Revisar a eficácia do placebo em comparação com a dos antipsicóticos atípicos e típicos no tratamento da esquizofrenia e do transtorno esquizoafetivo, bem como avaliar a pertinência do uso do placebo nos ensaios clínicos com antipsicóticos. MÉTODO: Foram incluídos estudos nos quais os antipsicóticos atípicos foram comparados com antipsicóticos típicos e placebo simultaneamente. A pesquisa bibliográfica incluiu os termos "amisulprida", "aripiprazol", "clozapina", "olanzapina", "quetiapina", "risperidona", "sertindol", "ziprasidona" e "zotepina". Os principais parâmetros de eficácia foram a proporção de "eventos" (definidos como deterioração ou falta de melhora de pelo menos 20 por cento na Positive and Negative Syndrome Scale ou Brief Psychiatric Rating Scale) e os riscos relativos combinados (efeitos randômicos), com seus respectivos intervalos de confiança de 95 por cento. Foram também estimados os tamanhos de amostras nos estudos em que a droga pesquisada fosse comparada com um antipsicótico típico ou com placebo. RESULTADOS: As taxas de eficácia combinada foram de 40,8 por cento, 34,9 por cento e 21,3 por cento, respectivamente, para os antipsicóticos atípicos, antipsicóticos típicos e placebo. Cento e sessenta e seis pacientes teriam de ser incluídos quando a nova droga fosse comparada com placebo se os cálculos fossem baseados na diferença de 20 por cento encontrada entre o antipsicótico atípico e placebo, ao passo que 2.054 teriam de ser incluídos se a diferença procurada fosse aquela encontrada entre o antipsicótico atípico e o antipsicótico típico, isto é, 6 por cento. Os insucessos terapêuticos estimados seriam de 115 entre os 166 pacientes quando a droga em estudo fosse comparada com placebo, e de 1.274 entre os 2.054 pacientes quando fosse comparada com um antipsicótico típico. CONCLUSÕES: Os estudos controlados por placebo podem reduzir o número de indivíduos expostos aos efeitos prejudiciais de drogas ineficazes.

Terapia medicamentosa na depressão pós-acidente vascular encefálico / Drug treatment of poststroke depression

OBJETIVO: Este estudo visa realizar uma revisão de literatura sobre a terapia farmacológica na depressão pós-AVE. MÉTODO: Foi feita uma revisão nos bancos de dados MedLine e SciELO, utilizando-se como descritores primários "stroke", "depression" e "treatment", incluindo artigos publicados entre 1996 e 2008. RESULTADOS: Treze artigos foram selecionados. Foram encontrados dez artigos que apresentaram terapias farmacológicas eficazes no tratamento da depressão pós-AVE e três em que as terapias farmacológicas utilizadas não trouxeram benefício para a depressão dos grupos em estudo. CONCLUSÃO: O manejo farmacológico da DPAVE pode ser realizado de maneira profilática ou terapêutica. Em ambas as modalidades, os inibidores de recaptação seletiva são as medicações mais adequadas, destacando-se a fluoxetina e, em pacientes adequadamente selecionados, a reboxetina e o citalopram. A nortriptilina, antidepressivo tricíclico, é uma alternativa com relativa eficácia na conduta da DPAVE.

INTRODUCTION: Poststroke depression (PSD) is one of the most frequent psychiatric sequelae in populations affected by stroke. Effective drug therapy is essential in the proper management of patients. OBJECTIVE: This study aims to conduct a review of the literature on pharmacological therapy in PSD. METHOD: A review was made in databases MedLine and SciELO using as primary descriptors "stroke", "depression" and "treatment", including articles published between 1996 to 2006. RESULTS: Thirteen articles were selected. Ten trials were found that described effective pharmacological therapies in the treatment of the PSD. CONCLUSION: The pharmacological management of PSD can be done prophylactic or therapeutically. In both methods, selective reuptake inhibitors, particularly fluoxetine, and in some instances, citalopram and reboxetine, seem to be the most appropriate medications to be used in PSD. Alternatively, nortriptyline, a tricyclic antidepressant, may be employed in some cases of PSD.

Dislipidemias e antipsicóticos atípicos / Dyslipidemias and atypical antipsychotics

OBJETIVO: Um progressivo número de evidências surge associando o uso de antipsicóticos atípicos a dislipidemias, situação pouco atentada por considerável número de psiquiatras e preditora importante de doenças cardiovasculares (DCVs) e de morbimortalidade. O propósito deste estudo é revisar a associação entre o uso de antipsicóticos atípicos e o desenvolvimento de dislipidemias em pacientes com esquizofrenia. MÉTODOS: A pesquisa bibliográfica utilizou os bancos de dados MEDLINE e Scientific Electronic Library Online (SciELO), com os descritores: schizophrenia, dyslipidemia, hyperlipidemia e lipids, para identificar artigos originais publicados no período de 1997 a setembro de 2006. RESULTADOS: Os artigos foram agrupados segundo cada agente terapêutico, de acordo com o seu impacto sobre o perfil lipídico. CONCLUSÃO: Observa-se maior risco de desenvolvimento de dislipidemias em pacientes com esquizofrenia em uso de alguns antipsicóticos atípicos. Intervenções comportamentais e farmacológicas devem ser associadas nos indivíduos com esquizofrenia em tratamento antipsicótico e que desenvolvem dislipidemias.

OBJECTIVE: Pieces of evidence appear associating the use of atypical antipsychotics to dyslipidemias, situation that is of little attention by considerable number of psychiatrists and important predictor of cardiovascular illnesses and morbi-mortality. The intention of this study is to review the association between the atypical antipsychotic use and the development of dyslipidemias in patients with schizophrenia. METHODS: The bibliographical research used databases MEDLINE and SciELO, for the key words: schizophrenia, dyslipidemia, hyperlipidemia and lipids, with the objective to identify original articles published in the period of 1997 to September 2006. RESULTS: The articles were distributed according to each therapeutic agent and their impact on lipidic profile. CONCLUSION: Higher risk of development of dyslipidemias in schizophrenic patients in use of some atypical antipsychotics is observed. Behavioral and pharmacological interventions must be associated in the treatment of subjects with schizophrenia in antipsychotic therapy who develop dyslipidemias.

Uso da Escala de Experiência Sexual do Arizona (ASEX) na avaliação de disfunção sexual em pacientes oncológicos brasileiros / Use of Arizona Sexual Experience Scale (ASEX) for the evaluation of sexual dysfunction in Brazilian oncologic patients

Objetivo: Este estudo tem por objetivo a validação da escala de Experiência Sexual do Arizona (ASEX), na versão brasileira, como instrumento capaz de identificar disfunção sexual em mulheres portadoras de neoplasia. Métodos: Foram entrevistadas 64 pacientes do sexo feminino com idade média de 47,5 +- 9,8 anos, sendo a maioria da raça branca (64,1 por cento) e casada (73 por cento). Resultados: A comparação da média do total dos valores da escala ASEX entre as pacientes que declararam ser portadoras de disfunção sexual e aquelas que o negaram resultou numa pontuação de 22,84 +- 3,9 vs. 15,1 +- 2,3 respectivamente. Os resultados obtidos em nosso estudo foram semelhantes aos do estudo original de validação da escala. A sensibilidade e a especificidade da ASEX para a identificação de disfunção sexual (escore >= 19) foram de 92 por cento e 98,4 por cento, respectivamente. A área sob a curva (AUC) foi de 0,96. O valor preditivo positivo (VPP) foi 92 por cento e o valor preditivo negativo (VPN), 94,8 por cento. Conclusão: Esses dados demonstram que, apesar das diferenças metodológicas entre os dois estudos, a versão brasileira da ASEX foi capaz de discriminar as pacientes que apresentam disfunção sexual das que não apresentam de maneira similar ao original em inglês.

Tratamento do transtorno esquizoafetivo / Treatment of the schizoaffective disorder

O tratamento farmacológico do transtorno esquizoafetivo (TE) é usualmente realizado com antipsicóticos, estabilizadores do humor e antidepressivos. Verifica-se a falta de estudos epecificamente desenhados para avaliar a resposta de pacientes esquizoafetivos à medicação. Portanto, as informações sobre o tratamento de pacientes com TE são derivadas de bancos de dados de paciente com esquizofrenia e transtornos bipolares. Dados de pesquisa apóiam a idéia de um continuum entre os transtornos bipolares e a esquizofrenia. As duas condições podem ser tratadas com antipsicóticos, o que pode refletir uma base fisiopatológica comum para ambas.

Relapse in patients with schizophrenia: a comparison between risperidone and haloperidol

OBJETIVOS: Comparar taxas de re-hospitalização e o tempo para a recaída entre pacientes esquizofrênicos tratados com risperidona ou haloperidol após alta hospitalar. MÉTODOS: Ensaio controlado, randomizado, comparando risperidona e haloperidol em relação à recaída em pacientes com esquizofrenia tratados com doses flexíveis, com duração de um ano. RESULTADOS: Vinte pacientes foram alocados para a risperidona e 13 para o haloperidol. Um paciente em cada grupo retirou o consentimento e um tomando risperidona foi perdido para o seguimento. Seis (30,0%) do grupo da risperidona e três (23,1%) do grupo do haloperidol recaíram (p=1.00). Contudo, o tempo até a re-hospitalização foi mais curto com o haloperidol (logrank =4,2; p=0,04). Quando re-hospitalizados, os pacientes no grupo da risperidona permaneceram 34,5 dias no hospital (mediana) quando comparados com o grupo do haloperidol (mediana =61 dias) (p=0,61). CONCLUSÃO: A proporção de pacientes esquizofrênicos que recaíram foi similar em ambos os grupos. Contudo, o tempo para a recaída foi mais curto nos pacientes tratados com haloperidol.